有關間質性肺疾，其全肺容積可能增加的是下列何者？

本題觀念：

本題考的是間質性肺疾（interstitial lung disease, ILD）在肺功能測試上的分類概念。大多數ILD屬於限制性通氣障礙（restrictive pattern），特徵是全肺容積（total lung capacity, TLC，肺部能容納的最大氣體量）下降；但少數ILD因病理型態特殊，反而可能呈現阻塞性或全肺容積增加的表現，這是臨床上容易混淆的重點。

選項分析

A. 錯誤。特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）是典型的纖維化性ILD，肺組織纖維化使肺部順應性（compliance，肺部擴張的難易程度）下降，全肺容積典型會下降，屬限制性通氣障礙。

B. 錯誤。放射性肺炎（radiation pneumonitis，因放射線治療引起的肺部發炎與纖維化）同樣會造成肺部纖維化、容積縮小，也是限制性通氣障礙的代表。

C. 錯誤。矽肺病（silicosis，長期吸入矽塵造成的職業性肺病）會導致肺部纖維化結節形成，同樣呈現限制性通氣障礙，全肺容積下降。

D. 正確。淋巴血管肌肉增生症（lymphangioleiomyomatosis, LAM）是一種以肺部囊狀病灶（cystic lesion）為特徵的少見疾病，好發於育齡女性。與前三者不同，LAM在肺功能測試上最常見的是阻塞性或混合性通氣障礙，約五成七

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