有關特發性間質性肺病（idiopathic interstitial pneumonias，IIP）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

特發性間質性肺病（IIP）是一組以肺實質發炎、纖維化或結構受損為主的疾病，並非單一病名。特發性肺纖維化（IPF）是其中最常見、也最重要的亞型之一；其典型病理與影像模式是通常性間質性肺炎（UIP），不是非特異性間質性肺炎（NSIP）。纖維化會使肺變硬、肺容量下降，肺功能多呈限制型。診斷主要依病史、排除其他原因、胸部高解析度電腦斷層和必要時組織學及多專科判讀，正子攝影不是單獨確診工具。

選項分析

A 不正確。IPF 最典型的組織學與影像學模式是 UIP，可見時間和空間分布不均一的纖維化、蜂窩化及牽引性支氣管擴張等表現。NSIP 是另一種 IIP 模式，雖然同樣屬間質性肺炎，但不能當作 IPF 最典型的病理變化。

B 不正確。IPF 的肺間質纖維化會降低肺順應性與肺容量，常見 FVC、TLC 和 DLCO 下降，呈限制型生理。阻塞型障礙主要反映氣道內徑或呼氣流量受限，並不是 IPF 最典型的肺功能模式；個別病人若合併其他疾病，才可能出現混合表現。

C 不正確。正子攝影可用來研究 FDG 攝取、發炎或纖維化活性，也可能協助比較不同 IIP 的活動程度，但不能單靠 PET 確立 IPF 或其他間質性肺病。臨床仍需先排除環境、職業、藥物、結締組織疾病等原因，並由胸部 HRCT 與必要的肺組織及多專科討論完成判讀。

D 正確。IPF 是間質性肺病中最常見且研

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