下列何種疾病的電腦斷層常會出現 crazy-paving 的型態？

本題觀念

肺泡蛋白質沉著症（pulmonary alveolar proteinosis, PAP）的特徵，是肺泡內堆積富含磷脂與蛋白質的表面活性物質，讓肺泡逐漸被類似乳白色物質填滿。電腦斷層上，這些肺泡內容物先形成毛玻璃樣陰影，再疊加小葉間隔與小葉內線條，呈現像拼接石板路的 crazy-paving 型態。此表現不是 PAP 專有，但在本題列出的疾病中，與 PAP 的典型影像關聯最強；判斷時要把「肺泡填充」和「間隔增厚」兩個成分一起理解。

選項分析

• A：正確，為本題答案。 PAP 的肺泡被蛋白脂質物質填充，造成毛玻璃樣陰影；同時小葉間隔及小葉內間質增厚，兩者交疊就形成 crazy-paving。病灶常呈雙側分布，可能以肺門周邊較明顯。
• B：錯誤。 支氣管擴張症（bronchiectasis）的核心是支氣管永久性擴張與支氣管壁增厚，常伴隨黏液栓、樹芽狀陰影或反覆感染。這些變化和肺泡填充加間隔線條的 crazy-paving 不是同一種典型型態。
• C：錯誤。 淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis, LAM）的高解析度電腦斷層主要看到雙側瀰漫、大小相近、邊界清楚的薄壁肺囊腫；囊腫是空氣被保留的結構，不是肺泡內堆積物造成的毛玻璃與線條交疊。
• D：錯誤。 特發性肺纖維化（idiopathi

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