109年:心肺基礎(2)

下列有關肺循環(pulmonary circulation)的敘述,何者錯誤?

A肺循環的起點是右心房(right atrium)
B肺動脈幹(pulmonary trunk)位於升主動脈(ascending aorta)前方
C動脈在肺內會伴隨支氣管分支
D左右肺最終共有四條肺靜脈(pulmonary vein)注入左心房(left atrium)

詳細解析

本題觀念:

本題找出關於肺循環的錯誤敘述,需釐清肺循環的真正起點是右心室而非右心房,是心血管解剖考試常見的觀念陷阱。

選項分析

  • (A) 肺循環的起點是右心房 ✅(此為錯誤敘述,即本題答案)肺循環真正的起點應是右心室,而非右心房;右心房只是靜脈血匯集進入右心室前的暫存腔室,並非血液射出進入肺循環的起點。
  • (B) 肺動脈幹位於升主動脈前方 ❌(敘述正確)解剖上肺動脈幹確實位於升主動脈的前方及略偏左側,兩大血管在心臟出口處呈交叉排列,此為正確敘述。
  • (C) 動脈在肺內會伴隨支氣管分支 ❌(敘述正確)肺動脈的分支在肺內確實與支氣管樹的分支伴行,兩者走向一致並逐級分支,此為正確敘述,也是影像學辨認血管與氣道的依據。
  • (D) 左右肺最終共有四條肺靜脈注入左心房 ❌(敘述正確)左右肺各有上、下兩條肺靜脈,共四條肺靜脈匯入左心房,此為標準解剖描述,正確無誤。

答案解析

本題問的是「何者錯誤」,正確答案為A。肺循環(pulmonary circulation)的血流路徑是:右心房收集全身靜脈血後,經三尖瓣進入右心室,再由右心室收縮將血液經肺動脈瓣送入肺動脈幹,因此肺循環真正的起點是右心室,而不是右心房。右心房的角色是接收上下腔靜脈與冠狀竇回流的靜脈血,屬於體循環的終點,而非肺循環的起點,這是初學者最容易混淆心房與心室角色的地

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