109年:心肺基礎(2)
下列有關血氧解離曲線的臨床意義,何者正確?①當血氧分壓在60~100 mm Hg時,血氧飽和度均維持在90%以上 ②曲線後半段呈平緩上升,代表飽和度安全區 ③曲線後半段平緩上升,意謂血氧分壓超過100 mm Hg,可大幅增加攜氧量
A僅①③
B①②③
C僅①②
D僅②③
詳細解析
本題觀念:
血氧解離曲線上段(PaO₂ 60~100 mmHg)呈平坦狀,飽和度維持在90%以上,提供臨床上的「安全區」;但超過100 mmHg後飽和度已趨近上限,再升高氧分壓對總攜氧量的助益有限。
選項分析
- (A) 僅①③ ❌ ③敘述錯誤,此組合不成立。
- (B) ①②③ ❌ 包含錯誤的③,此組合不成立。
- (C) 僅①② ✅ ①②敘述皆正確:曲線上段平坦,PaO₂在60~100 mmHg範圍內飽和度都能維持90%以上,形成臨床上重要的緩衝安全區,即使PaO₂略降,飽和度也不會大幅下降。
- (D) 僅②③ ❌ ③敘述錯誤,此組合不成立。
各命題檢視:①「PaO₂在60~100 mmHg時,飽和度均維持90%以上」正確,此為曲線平坦段的定義特徵。②「曲線後半段平緩上升,代表飽和度安全區」正確,平坦段代表氧分壓有一定波動空間時飽和度仍能維持高檔,是臨床安全緩衝。③「曲線後半段平緩上升,意謂PaO₂超過100 mmHg可大幅增加攜氧量」錯誤,PaO₂超過100 mmHg時血紅素飽和度已接近100%,幾乎無法再結合更多氧,額外增加的氧僅以物理溶解形式存在,對總攜氧量貢獻微乎其微。
答案解析
血氧解離曲線呈S型,可分為陡峭段與平坦段:陡峭段約在PaO₂20~60 mmHg之間,此時飽和度隨氧分壓變化劇烈,代表組織端釋氧
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