正常成年人在室溫下的動脈血氣體分析結果，下列何者錯誤？ ①COHb ＜ 1.5％②MetHb ＜ 1.5％③base excess ± 5 mEq/L④P₅₀ 35 ± 2 mm Hg

本題觀念

本題在比較正常成人動脈血氣體分析中，血紅素衍生物、酸鹼代謝成分，以及血紅素與氧氣親和力的參考值。判斷這類數值題時，不能把所有看似合理的數字都視為正常，應先確認每個量測值的生理意義與常用範圍，再找出明顯偏離者。羧血紅素（carboxyhemoglobin, COHb）反映血紅素和一氧化碳結合的比例；高鐵血紅素（methemoglobin, MetHb）反映血紅素鐵被氧化後的比例，兩者在未吸菸且無特殊暴露的成人通常都很低。鹼剩餘（base excess, BE）則代表在標準條件下，使血液回到正常酸鹼狀態所需的酸或鹼量，用來評估代謝性酸鹼成分。P₅₀ 是血紅素氧解離曲線在血氧飽和度 50% 時的氧分壓，數字上升表示血紅素對氧的親和力下降。

選項分析

• A 僅①③：錯誤。 ① COHb ＜1.5% 可符合非吸菸成人常用的參考範圍；但③ 把正常 BE 寫成 ±5 mEq/L，範圍過寬，且不是常用的正常成人區間。因此 A 不是正確組合。
• B 僅②④：錯誤。 ② MetHb ＜1.5% 可落在常見正常範圍內；但④ P₅₀ 寫成 35 ± 2 mmHg，中心值已明顯高於正常成人約 26～27 mmHg，因此④錯誤，B 的配對不完整。
• C 僅②③：錯誤。 ②可接受，但③的 BE ±5 mEq/L 仍過度放寬正常範圍，不能把這兩項當作唯一錯

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