下列有關血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）的敘述，何者正確？①呈S型②在血氧分壓（PaO₂）10～60 mm Hg呈平緩斜率③在血氧分壓（PaO₂）70～100 mm Hg呈急升斜率

本題觀念

血氧解離曲線是血紅素氧飽和度與血氧分壓之間的關係圖。橫軸通常是血氧分壓（PaO₂），縱軸是血紅素氧飽和度；曲線呈典型 S 型，主因是血紅素四個氧結合位置之間的正協同性。第一個氧分子結合後，血紅素構形改變，後續氧分子更容易結合；卸下氧分子時也有相反的連鎖變化。

S 型曲線可分為低分壓的陡峭段與高分壓的平臺段。PaO₂ 約 10～60 mmHg 多落在陡峭區，分壓稍微下降就可能造成飽和度明顯下降，這有利於組織取得氧。PaO₂ 約 70～100 mmHg 位在較平坦的平臺區，即使分壓有些變化，飽和度仍相對穩定，能保護肺部氧合受到小幅波動時的攜氧能力。

選項分析

A．正確。敘述①「呈 S 型」符合血紅素正協同性，也是血氧解離曲線最基本的特徵。敘述②與③沒有被包含在「僅①」中，因此 A 代表只有①正確。

B．錯誤。雖然①正確，但②、③都把曲線的兩個區段寫反。PaO₂ 10～60 mmHg 主要是陡峭段，不是平緩斜率；PaO₂ 70～100 mmHg 主要是平臺段，不是急升斜率。

C．錯誤。②與③都不正確。低到中等的 PaO₂ 範圍負責較多氧的卸載，曲線上升較陡；較高的 PaO₂ 範圍則趨於平臺，所以不能選僅②③。

D．錯誤。①正確，但②錯誤。PaO₂ 10～60 mmHg 並非平緩段，而是血紅素氧飽和度對分壓變化最敏感的區域，因此不能選僅①②。

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