109年:心肺基礎(2)
在同樣的每分鐘換氣量下,加大每次呼吸的潮氣容積,下列何者正確?
A克服彈性阻力(elastic resistance)所需消耗的能量會增加
B克服彈性阻力(elastic resistance)所需消耗的能量會減少
C克服氣流阻力(airflow resistance)所需消耗的能量會增加
D克服彈性阻力及氣流阻力所需消耗的能量皆會減少
詳細解析
本題觀念:
在相同每分鐘換氣量下,加大潮氣容積代表呼吸次數必須相應降低,此時彈性功與阻力功這兩種呼吸做功的變化方向並不相同,甚至互為相反。
選項分析
- (A) 克服彈性阻力(elastic resistance)所需消耗的能量會增加 ✅ 潮氣容積增大,肺部需擴張至更大容積才能完成一次呼吸,所需跨肺壓也隨之增加,彈性功隨容積增加而顯著上升
- (B) 克服彈性阻力(elastic resistance)所需消耗的能量會減少 ❌ 方向相反,潮氣容積增大時彈性功應增加而非減少,此為常見誤解
- (C) 克服氣流阻力(airflow resistance)所需消耗的能量會增加 ❌ 呼吸次數降低使氣流速度減慢,阻力功與流速平方大致相關,故反而傾向下降而非增加
- (D) 克服彈性阻力及氣流阻力所需消耗的能量皆會減少 ❌ 彈性功實際上是增加的,並非兩種做功皆減少,此選項忽略了彈性功與潮氣容積的正相關
答案解析
呼吸功可分為克服彈性阻力(與肺容積擴張程度成正比,肺順應性越差則彈性功越大)與克服氣流阻力(與呼吸流速有關,呼吸次數快、瞬間流速大則阻力功大)兩部分。在每分鐘換氣量固定的前提下,加大潮氣容積必然伴隨呼吸次數下降:潮氣容積增大使每次呼吸需克服更大的肺與胸壁彈性回縮力,彈性功因而增加;而呼吸次數下降使單位時間內氣流速度減慢,阻力功
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