有關正壓通氣（positive pressure ventilation）對呼吸生理的影響，下列何者錯誤？

本題觀念

正壓通氣（positive pressure ventilation, PPV）是以呼吸器在氣道施加高於周圍環境的壓力，協助氣體進入肺部；若加入呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP），還能在呼氣末維持部分肺泡開放。它會同時改變肺容積、呼吸肌負荷與胸腔內壓，對心肺交互作用的影響不能只用「壓力變高，所以心臟作功變多」概括。解題時要分開看左心室、右心室及靜脈回流，才能辨認錯誤敘述。

選項分析

• A 增加功能性肺餘容積：對。 PEEP 在呼氣末維持肺泡壓，能防止小氣道與肺泡塌陷、招募原本未通氣的肺泡，使呼氣末肺容積增加。功能性肺餘容積（functional residual capacity, FRC）就是正常呼氣後肺內仍留下的氣體量，因此在適當正壓下會上升。
• B 減少呼吸功：對。 呼吸器提供吸氣壓力或流量支持，替病人分擔吸氣肌克服肺與胸壁彈性阻力、氣道阻力所需的負荷。故在適當設定下，病人的吸氣肌用力及整體呼吸功會下降；但若壓力或同步性設定不當，仍可能出現人機不同步與額外負荷。
• C 增加心臟作功：錯。 PPV 使胸腔內壓上升，會降低靜脈回流，因而減少右心室與左心室的前負荷；同時，左心室外側周圍壓力上升會降低左心室跨壁壓與後負荷，使左心室射血及左心室搏出功的負擔下降。因此不能把

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