109年:心肺基礎(2)

下列何者最不會影響呼吸所消耗的能量?

A呼吸速率(respiratory rate)
B肺的順應性(compliance)
C呼吸道阻力(airway resistance)
D濕度(humidity)

詳細解析

本題觀念:

呼吸消耗的能量主要用於克服彈性阻力與氣流阻力,相較之下濕度對呼吸功的直接影響最小,屬於次要因子。

選項分析

  • (A) 呼吸速率(respiratory rate) ❌ 呼吸速率加快會提高氣流速度,進而增加氣流阻力相關的呼吸功,屬於主要影響因子之一
  • (B) 肺的順應性(compliance) ❌ 順應性降低(肺變硬、變得不易擴張)需要更大跨肺壓才能撐開肺泡達到相同潮氣容積,直接增加彈性阻力相關的呼吸功
  • (C) 呼吸道阻力(airway resistance) ❌ 呼吸道阻力增加(如支氣管痙攣、痰液阻塞),氣流通過氣道時需消耗更多能量,直接且明顯影響呼吸功
  • (D) 濕度(humidity) ✅ 濕度雖會些微影響吸入氣體密度與呼吸道黏膜舒適度,但相較於順應性、氣道阻力、呼吸速率這三個力學參數,對呼吸功大小的直接貢獻明顯最小

答案解析

呼吸功主要由兩部分組成:克服彈性阻力所需的彈性功(與肺與胸壁順應性、潮氣容積有關),以及克服氣流阻力所需的阻力功(與呼吸道阻力、呼吸速率、氣流速度有關)。順應性下降、呼吸道阻力上升、呼吸速率加快,都會直接且顯著地增加呼吸功,這三者是臨床上評估呼吸做功增加最常見的原因。相對而言,濕度主要影響吸入氣體的物理性質與呼吸道黏膜的舒適度、纖毛清除功能,對呼吸力學實際做功的直接效應遠小

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