下列藥物，何者為第一線治療早產兒呼吸中止症？

本題觀念：

早產兒呼吸中止症(apnea of prematurity)的第一線藥物治療是咖啡因citrate(caffeine citrate)，屬於methylxanthine類藥物，透過刺激延腦呼吸中樞、增加對二氧化碳的敏感度來減少呼吸暫停發作。

選項分析

• (A) albuterol ❌ 是短效乙型交感神經促效劑(β2 agonist)，用於支氣管擴張治療喘鳴或氣喘，與呼吸中樞刺激無關，不用於治療呼吸中止症。
• (B) caffeine citrate ✅ 是治療早產兒呼吸中止症的第一線藥物，透過阻斷腺苷(adenosine)受體刺激呼吸中樞，同時增加橫膈膜收縮力與對二氧化碳的敏感度，療效與安全性都優於同類藥物茶鹼(theophylline)。
• (C) indomethacin ❌ 是非類固醇消炎藥，臨床上用於促進早產兒開放性動脈導管(PDA)閉合，並非呼吸中止症的治療藥物。
• (D) ipratropium bromide ❌ 是抗膽鹼性支氣管擴張劑，用於慢性阻塞性肺病或氣喘，不用於刺激呼吸中樞。

答案解析

正確答案為B。早產兒因呼吸中樞發育未成熟，容易出現週期性呼吸暫停。咖啡因citrate作為腺苷受體拮抗劑，能直接刺激延腦呼吸中樞、提高對二氧化碳的通氣反應，並增強橫膈膜肌肉收縮力，多重機轉共同降低呼

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