109年:基礎呼治(2)

多口式氦氣稀釋法測肺容量,何者正確?

A原理:壓力₁×體積₁=壓力₂×體積₂
B直接測定肺餘容積
C正常人測定約20分鐘完成
D氦氣理論上不通過肺,實際上每分鐘通過30 mL

詳細解析

本題觀念:

多次呼吸氦氣稀釋法(multiple-breath helium dilution technique)是測量功能性肺餘容積(FRC, functional residual capacity)的常用方法之一,屬於氣體稀釋法,原理是利用氦氣濃度變化來推算肺部氣體容積,與利用壓力-容積關係的體箱法(body plethysmography)原理不同。

選項分析

  • A 原理:壓力₁×體積₁=壓力₂×體積₂ ❌:這是波以耳定律(Boyle's law),是體箱法測肺容量的原理;氦氣稀釋法用的是氣體品質不滅原理,也就是濃度₁×體積₁=濃度₂×體積₂。
  • B 直接測定肺餘容積 ❌:此法直接測得的是功能性肺餘量(FRC),殘餘容積(RV, residual volume)需再用FRC減去用力呼氣容積換算得出,並非直接測定。
  • C 正常人測定約20分鐘完成 ❌:健康人肺部氣體混合均勻通常只需2到7分鐘即可達到平衡,不需要到20分鐘;嚴重阻塞性肺病病人因氣道阻力大、混合不均,才可能需要較長時間。
  • D 氦氣理論上不通過肺,實際上每分鐘通過30 mL ✅:正確答案,見答案解析。

答案解析

氦氣(helium)是一種在血液中溶解度極低的惰性氣體,理論上不會穿過肺泡微血管膜進入血液,因此才被選作稀釋法的示蹤氣體。但實際測量時,仍會有少量氦氣經由肺泡微血管膜

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