111年:基礎呼治

痰液清除的方式有正常的人體機轉也有儀器輔助的方式,下列何者非痰液清除方式?

A深呼吸和咳嗽(deep breathing and coughing)
B機械性吹氣—排氣(mechanical insufflation-exsufflation)
C誘發性肺量計(incentive spirometry)
D氣道正壓治療(positive expiratory pressure)

詳細解析

本題觀念:

本題考「痰液清除方式」(airway clearance techniques)實際涵蓋的技術類別,並要求考生把「痰液清除治療」與「肺擴張治療(lung expansion therapy)」做出區分。臨床常見痰液清除治療分類包括:胸腔物理治療、咳嗽/用力呼氣技巧(含機械性吹氣—排氣)、吐氣正壓輔具(PEP、CPAP、EPAP)、高頻胸壁震盪/擠壓,以及活動促進,共五大類。

選項分析

A. ✅ 深呼吸和咳嗽(deep breathing and coughing)屬於「咳嗽/用力呼氣技巧」這一類,是最基本、最直接的痰液清除方式。

B. ✅ 機械性吹氣—排氣(mechanical insufflation-exsufflation, MIE)以正壓(約30到50公分水柱)吹氣後迅速轉為負壓(約負30到負50公分水柱),模擬正常咳嗽的壓力變化,適合咳嗽力量不足的病人幫助鬆動、排出分泌物,屬於認可的痰液清除技術。

C. ❌ 本題答案 — 誘發性肺量計(incentive spirometry)是一種「肺擴張治療」裝置,設計目的是誘導病人做持續性深吸氣,用來預防或改善肺葉塌陷(atelectasis),核心作用在撐開肺泡、擴張肺容積,而非直接鬆動或排出痰液;雖然它間接有助維持病人有效咳嗽的能力,但本質上不屬於痰液清除方式的分類。

D. ✅ 氣道正壓治療(

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