109年:基礎呼治(2)

針對用力吐氣技巧(forced expiratory technique)之敘述,下列何者錯誤?

A與傳統的咳嗽比較,它導致支氣管塌陷情況比較少
B由中至低肺容積時,聲門沒有閉合
C有一個橫膈式呼吸和放鬆的時期
D由中至高肺容積時,聲門沒有閉合

詳細解析

本題觀念:

用力吐氣技巧(forced expiratory technique, FET,又稱哈氣法/huffing)是一種輔助痰液排出的呼吸道廓清技巧。做法是先吸一口中等量的氣,再以張開聲門(glottis)的方式用力吐氣(huff),過程中不像一般咳嗽會先閉合聲門蓄壓,之後接著一段橫膈式呼吸(diaphragmatic breathing)放鬆,重複進行直到痰液排出。

選項分析

  • (A) 與傳統咳嗽比較,它導致支氣管塌陷情況比較少 ❌非答案,正確敘述,因FET全程聲門不閉合,胸內壓不會像咳嗽一樣瞬間飆高,動態壓迫氣道塌陷的情形較少。
  • (B) 由中至低肺容積時,聲門沒有閉合 ❌非答案,正確敘述,這正是FET哈氣的標準做法,用於移動周邊小氣道的分泌物到較大氣道。
  • (C) 有一個橫膈式呼吸和放鬆的時期 ❌非答案,正確敘述,哈氣後接續一段放鬆的橫膈式呼吸,避免誘發痙攣性咳嗽。
  • (D) 由中至高肺容積時,聲門沒有閉合 ✅本題答案,見答案解析。

答案解析

FET技巧的經典定義,是從中等肺容積吸氣後,於中至低肺容積範圍內、聲門張開的狀態下用力哈氣,藉此把周邊氣道的分泌物往中央氣道推移;若要清除較近端、較大氣道的分泌物,則會改用較深吸氣後在較高肺容積哈氣,但這已是技巧上的變化型,並非FET的標準定義。題目D選項把FET

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