114年:基礎呼治
有關用力呼氣技巧（forced expiratory technique，FET）與手動輔助咳嗽（manual assisted coughing）的敘述，下列何者錯誤？
AFET 包括1～2 次低到中肺容積且聲門打開的呼氣，隨後進行橫膈膜呼吸和放鬆的過程
B手動輔助咳嗽是一種外部施加壓力於胸腔或上腹部，配合強迫呼氣的技術，適合無法通過用力將分泌物移向氣管的患者
C手動輔助咳嗽禁忌症包含無意識且無法保護氣道的患者、孕婦以及患有急性腹部疾病之病人
D執行FET 時，需指導患者緩慢深吸氣後，身體軀幹保持直立並用中等力度呼氣，重複6～8 次後發出哈氣聲，減輕咳嗽壓力並避免氣道塌陷
詳細解析
本題觀念：
用力呼氣技巧（forced expiratory technique, FET，也就是俗稱的「哈氣」huff）與手動輔助咳嗽（manual assisted coughing）都是幫助病人清除呼吸道分泌物的胸腔物理治療技術。FET是主動循環呼吸技巧（active cycle of breathing technique, ACBT）中「用力呼氣」的核心步驟，本題考的是這兩種技術的標準操作方式，以及手動輔助咳嗽的禁忌症。
選項分析
A. ✅ FET的標準做法是在低到中肺容積、聲門保持打開下做1-2次哈氣（huff），接著做橫膈式呼吸配合放鬆，這是ACBT中用力呼氣循環的核心流程，敘述正確。 B. ✅ 手動輔助咳嗽是由照顧者在胸廓或上腹部施壓，配合病人強迫呼氣的技術，適合自己無法產生足夠咳嗽氣流把分泌物移向氣管排出的病人，敘述正確。 C. ✅ 手動輔助咳嗽的禁忌症包含意識不清且無法保護氣道者（有嗆吸風險）、孕婦，以及有急性腹部疾病、主動脈瘤或裂孔疝氣的病人，敘述正確。 D. ❌（本題答案）FET真正的做法是先做1-2次開放聲門的哈氣，哈氣動作本身就是短促有力的呼氣聲，並不是「緩慢深吸氣、軀幹保持直立、以中等力度呼氣、重複6-8次後才發出哈氣聲」。此描述把FET和一般的用力呼氣次數、時序搞混，並非教科書標準流程，屬於錯誤敘述。
答案解析
答案為D。FET的核心是短促、1-2次、聲門打開下的哈氣，搭配橫膈式呼吸與放鬆（選項A正確描述了這個流程），手動輔助咳嗽的適應症與禁忌症（選項B、C）也符合臨床常規。選項D把哈氣講成「深吸氣後重複6-8次呼氣才哈氣」，時序與次數都與標準FET流程不符，故為錯誤敘述。
核心知識點
- FET（huff）＝1-2次、低到中肺容積、聲門打開的用力呼氣，之後接橫膈式呼吸與放鬆，屬ACBT的一環。
- 手動輔助咳嗽適合咳嗽氣流不足以清除分泌物的病人，由照顧者於胸廓／上腹部施壓輔助。
- 手動輔助咳嗽禁忌症：意識不清無法保護氣道、孕婦、急性腹部疾病、主動脈瘤、裂孔疝氣、出血傾向或未處理氣胸。