109年:護理內外護理(2)

林空服員近日覺得小腿不適,護理師採取下列何項評估其深部靜脈栓塞?

A艾倫試驗(Allen test )
B霍曼氏徵象(Homan’s sign )
C抬腿試驗(leg raising test )
D克尼格氏徵象(Kernig’s sign )

詳細解析

本題觀念:

周邊靜脈疾病評估-深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)的臨床床邊評估方法


選項分析

(A) 艾倫試驗(Allen test) ‧ 方法:同時壓迫橈動脈和尺動脈,再鬆開其中一條,觀察手掌恢復血色的時間(正常 < 5 秒)。 ‧ 目的:評估手部橈動脈與尺動脈側支循環是否良好,常用於動脈導管置入或橈動脈採血前評估。 ‧ 此試驗評估的是動脈循環,與深部靜脈栓塞無直接關聯,故非正確答案。

(B) 霍曼氏徵象(Homan's sign) ‧ 方法:患者仰臥,膝部伸直,由護理師被動將足部向上背屈(dorsiflexion);若誘發小腿腓腸肌深部疼痛為陽性。 ‧ 臨床意義:陽性反應提示腓腸肌深部靜脈可能存在血栓,是台灣護理師國考及教科書中評估 DVT 的標準床邊方法。現代研究顯示其敏感度為 10–54%、特異度為 39–89%,陽性結果需配合都卜勒超音波等影像檢查確診。 ‧ 正確答案。

(C) 抬腿試驗(leg raising test) ‧ 直腿抬高試驗(straight-leg raising test)主要評估腰椎椎間盤突出引起的坐骨神經根壓迫;若觀察下肢抬高時皮膚顏色改變,則用於評估動脈阻塞性疾患。兩種情境均非評估靜脈血栓的標準方法。

**(D) 克尼格氏徵象(Kernig

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