107年:護理內外護理(2)
有關評估交通靜脈與隱靜脈瓣功能之檢查 ,下列何者正確?
A逆流填充測驗(Retroqrade filling test )
B霍曼氏徵象測驗( Homans’ sign test )
C墨菲氏徵象測驗(Murphy’s sign test )
D灌注測驗(Perfusion test)
詳細解析
本題觀念:下肢靜脈迴流不全的理學評估
慢性靜脈功能不全(Chronic Venous Insufficiency, CVI)常見於下肢靜脈瓣膜鬆弛或交通(穿通)靜脈瓣失能。為界定病灶並決定治療策略,臨床上需以理學測驗初步判斷隱靜脈(Great/Small Saphenous Vein)及交通靜脈瓣之功能。其中最經典且實用的就是「Trendelenburg 逆流填充測驗(Retrograde filling test)」。
選項分析
A. 逆流填充測驗(Retrograde filling test)
‧ 又稱 Trendelenburg test。
‧ 作法:
1. 讓患者抬高患肢使靜脈排空。
2. 在大腿上端綁束帶(阻斷大隱靜脈近端回流,但不影響深靜脈)。
3. 患者站立後觀察小腿表淺靜脈填充時間。
4. 早期快速充血表示「交通靜脈瓣」不全;待 20–30 秒後放鬆束帶,若瞬間再度充血則顯示「隱靜脈瓣」不全。
‧ 可一次評估 perforator 及 saphenous 兩系統瓣膜功能,故為本題正確答案。
B. 霍曼氏徵象測驗(Homans’ sign test)
‧ 主要用於篩檢深部靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis, DVT)。作法為被動背屈足部引發腓腸肌疼痛。與瓣膜功能無直接關聯,且敏感度、特異度皆
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