109年:呼治儀器(2)

有關pMDI的優點,下列敘述何者錯誤?

A方便
B有濫用的可能
C不易污染
D易攜帶

詳細解析

本題觀念:

定量吸入器(pressurized metered-dose inhaler, pMDI)是臨床上最常見的吸入劑型之一,體積小、攜帶方便,也是氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)病人長期使用的主力裝置。本題要找出「不屬於」pMDI優點的敘述。

選項分析

  • (A) 方便 ❌(此為正確優點)pMDI操作簡單、可隨身攜帶,不需額外準備藥液或連接管路,使用上相當方便。
  • (B) 有濫用的可能 ✅ 正確答案(本題要選的錯誤敘述),見下方解析。
  • (C) 不易污染 ❌(此為正確優點)pMDI藥物密封於加壓罐(canister)中,藥液不與外界空氣直接接觸,相較噴霧器藥杯不容易被細菌污染。
  • (D) 易攜帶 ❌(此為正確優點)體積小、重量輕,病人可隨身攜帶做為緊急備藥,這也是pMDI普及的重要原因。

答案解析

「有濫用的可能」講的是病人可能因症狀控制不佳而過度依賴、過量使用支氣管擴張劑型的pMDI(例如短效乙二型交感神經興奮劑,SABA),若短時間內反覆自行加開劑量,可能造成心搏過速、手抖等副作用,甚至掩蓋病情惡化的警訊而延誤就醫。這其實是pMDI在臨床照護上需要留意、衛教病人的風險,而不是它的優點。pMDI真正的優點在於裝置密閉、可靠、劑量固定(fixed-dose)、攜帶方便、不需外接電源、成本相對低廉,藥物懸浮或溶解在加壓推進劑(propella

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