108年:基礎呼治(1)
乾粉吸入器(DPI)相對於未加吸藥輔助器之加壓驅動定量噴霧吸入劑(pMDI without add-on device)而言,下列敘述何者錯誤?
A不需手口協調
B藥物顆粒大小較不受吸氣速率影響
C不需推進劑(propellant)
D兩者在咽部沉著的劑量不相上下
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本題觀念
乾粉吸入器(dry powder inhaler, DPI)與加壓驅動定量噴霧吸入劑(pressurized metered-dose inhaler, pMDI)的送藥原理不同。DPI 沒有壓縮氣霧罐替使用者把藥物噴出,而是利用使用者吸氣時產生的氣流,將藥粉從載體上分散、去聚集,再帶入呼吸道;因此,DPI 雖然不需要按壓與吸氣同時配合,仍需要足夠且合適的吸氣流速。pMDI 則使用推進劑形成氣霧,按壓釋放藥物時,必須以慢而深的吸氣配合,否則容易讓藥霧停留在口腔與咽部。這題問的是「何者錯誤」,判斷重點在於不能把 DPI 的操作協調需求較低,誤解成它產生的藥物顆粒就不受吸氣流速影響;實際上,吸氣流速會影響 DPI 的去聚集、粒徑分布與可吸入劑量。
選項分析
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A 不需手口協調:正確。 DPI 是由吸氣啟動的裝置,不需要像標準 pMDI 那樣,一手按壓藥罐的同時立刻開始吸氣。因此,使用 DPI 時可免除「按壓—吸氣」的時間配合問題。不過,這不代表操作沒有要求,仍須依裝置指示完成準備,並以足夠力量快速、深吸氣。
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B 藥物顆粒大小較不受吸氣速率影響:錯誤。 DPI 依賴吸入氣流將藥粉由載體分散成可吸入的細小顆粒;吸氣流速及吸氣初期的流速曲線會影響去聚集程度與最後形成的粒徑分布。吸氣力量不足時,藥粉可能無法充分分散,實際進入下呼吸道的劑量也會
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