112年:呼治儀器

關於乾粉吸入器(DPI)之敘述,下列何者錯誤?

A相較於傳統定量吸入器(MDI),需要較低的吸氣流量
B手壓與吸氣之協調性(coordination)差者亦可使用
C不需要breath hold
D不適用於插管之病人

詳細解析

本題觀念:

乾粉吸入器(dry powder inhaler, DPI)與定量吸入器(metered dose inhaler, MDI)在設計原理、使用要求與臨床適用患者群體方面存在重要差異。DPI 的最大優勢是消除了手吸協調的需求,但同時帶來了新的使用限制。理解這些差異對於選擇合適患者與給藥方式至關重要。

選項分析

  • A(相較於傳統定量吸入器,需要較低的吸氣流量):❌ 錯誤,方向相反。DPI 實際上需要較高的吸氣流量(通常 ≥50 L/min)以克服裝置內阻並使藥粉能充分分散。定量吸入器(MDI)相對較低的流量要求使其對患者更友善。
  • B(手壓與吸氣之協調性差者亦可使用):✅ 正確。DPI 是呼吸驅動型裝置,不需要手按與吸氣的精確協調。患者只需深吸一口氣即可觸發藥粉釋放,協調性差的患者(如小兒、手部活動受限者)反而更易使用 DPI 而非 MDI。
  • C(不需要breath hold):❌ 這個敘述具有誤導性。雖然 DPI 在技術上不強制要求 breath hold(暫停吸氣),但為了最大化藥物沉積效果,患者仍應在吸入後屏息 5-10 秒,使藥粉有時間沉積在下呼吸道。因此說「不需要」不夠準確。
  • D(不適用於插管之病人):✅ 正確。DPI 要求患者能產生足夠的吸氣流量與主動呼吸,插管患者(人工氣道)或機械通氣患者無法自主產

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