111年:呼治儀器
有關使用小容積噴霧器(SVN)在呼吸道給予藥物的敘述,下列何者錯誤?
A適合協調性不好的病人
B5 mL的藥物沉降率可達70%左右
C藥物有被污染的可能性
D所有藥物皆適用
詳細解析
本題觀念:
本題考的是小容積噴霧器(small volume nebulizer, SVN)在呼吸道給藥時的特性,屬反向題,考的是哪一項敘述並不正確。
選項分析
A. 適合協調性不好的病人 — ✅ 正確。SVN的公認優勢之一,是幾乎不需要病人配合特殊的吸氣技巧(不需吸氣—按壓同步、不需閉氣),僅以正常潮氣呼吸即可完成給藥,因此特別適合協調性不佳的病人,如幼兒、年長者或急性呼吸窘迫的病人。
B. 5 mL的藥物沉降率可達70%左右 — ✅ 正確。多篇資料提及,以5 mL藥液填充SVN時,經噴霧輸出後,相當比例(約七成左右)的藥物可離開噴霧器成為可吸入的氣霧微粒,此數值為教科書描述SVN輸出效率時常引用的參考值。
C. 藥物有被污染的可能性 — ✅ 正確。SVN屬於開放式裝置,藥液會暴露於環境與病人呼吸氣流中,加上裝置需要重複清潔消毒,若清潔不當容易滋生病原菌(如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等),因此確實存在藥物或裝置遭受污染的風險。
D. 所有藥物皆適用 — ❌ 錯誤(本題答案)。SVN雖然應用廣泛,可噴霧多種藥物(如支氣管擴張劑、抗生素、黏液溶解劑、高張生理鹽水等),但並非「所有藥物」都適合以噴霧方式給藥——例如需要精確全身血中濃度控制的藥物,或對霧化型式不穩定、無法有效霧化的製劑,都不適合以SVN給藥,因此「所有藥物皆適用」的敘述過於絕對,並不正確。
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