109年:呼吸器原理(2)
關於持續性氣道正壓通氣模式的敘述,下列何者錯誤?
Apressure-controlled,patient-triggered,patient-cycled
B可增加肺泡壓,維持肺泡張開,增加functional residual capacity
C可提供換氣功能
D輕度肺水腫合併缺氧病人適合使用
詳細解析
本題觀念:
持續性氣道正壓通氣(CPAP)是讓病人在整個呼吸週期中,都維持在一個固定正壓基準線上自主呼吸的模式,本質上並非強制性通氣,而是提供穩定的肺泡擴張壓力,改善氧合而非直接協助換氣。
選項分析
- (A) pressure-controlled,patient-triggered,patient-cycled ❌ 敘述正確,CPAP是由病人自行啟動、自行決定吸吐氣切換(流量週期),呼吸器僅維持設定的壓力基準線,屬正確描述。
- (B) 可增加肺泡壓,維持肺泡張開,增加functional residual capacity ❌ 敘述正確,持續正壓可撐開塌陷或部分萎縮的肺泡,增加功能性肺餘容積,改善氧合。
- (C) 可提供換氣功能 ✅ 此為錯誤敘述,見下方解析。
- (D) 輕度肺水腫合併缺氧病人適合使用 ❌ 敘述正確,CPAP能對抗肺水腫造成的肺泡積液與塌陷,改善氧合,是輕度心因性肺水腫合併缺氧病人常用的支持方式。
答案解析
CPAP的運作方式是全程維持單一固定的正壓基準線,病人的每一次吸氣與吐氣都完全由自己的呼吸肌力量完成,呼吸器並不會額外給予高於基準壓力的送氣支持,也沒有設定強制頻率或壓力支持(pressure support)來協助克服呼吸道阻力或增加潮氣容積。因此CPAP的主要生理效益在於「氧合」層面:撐開
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