下列何者不是造成自發性吐氣末正壓的主要原因？

本題觀念：

自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）的產生主要與吐氣時間不足、肺泡排空延遲有關，核心機轉是「時間常數增加」而非減少。

選項分析

• (A) 肺的時間常數減少 ❌ 正確答案，見下方解析。
• (B) 吐氣阻力增加 ✅ 氣道阻力上升（如支氣管痙攣、痰液阻塞）會延長肺泡排空所需時間，容易造成氣體滯留形成auto-PEEP。
• (C) 每分鐘通氣量增加 ✅ 高每分鐘通氣量代表呼吸速率或潮氣容積增加，相對縮短可用的吐氣時間，提高auto-PEEP風險。
• (D) 吐氣時間減少 ✅ 吐氣時間不足使肺泡在下一次吸氣前無法完全排空，直接導致氣體滯留與auto-PEEP。

答案解析

時間常數（time constant）＝阻力（resistance）×順應性（compliance），代表肺泡排空所需時間的長短。時間常數「增加」（阻力上升或順應性上升）才會使肺泡排空變慢、容易產生氣體滯留與auto-PEEP；時間常數「減少」代表排空更快、更不易滯留氣體，並非造成auto-PEEP的原因，故(A)敘述錯誤，為本題答案。(B)(C)(D)皆是臨床上公認會延長排空時間或縮短吐氣時間、進而促成auto-PEEP的常見機轉。

核心知識點

1. 時間常數＝阻力×順應性，時間常數增加才會延緩肺泡排空。
2. Auto-PEEP常

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