下列何種疾病，吸氣之時間常數（time constant）正常，但吐氣之時間常數會明顯延長？

本題觀念

呼吸時間常數（time constant，τ）是阻力（R）與順應性（C）的乘積，即 τ＝R×C，代表肺泡充氣或排空接近平衡所需的時間尺度。吸氣與吐氣的氣道條件並不完全相同；慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）在吐氣時小氣道受到動態壓迫，阻力明顯增加，因此吐氣時間常數延長，而吸氣時氣道受到肺膨脹牽拉，阻力相對保留正常。這個「吸氣相對正常、吐氣明顯拖長」的相位差異是本題辨識重點。

選項分析

• A：呼吸器引起的急性肺損傷，不正確。 這類傷害通常以肺實質受損與順應性下降為主，屬限制型力學變化。順應性降低會讓 R×C 變小或不會呈現典型的吐氣期明顯延長，與題目描述不符。
• B：急性呼吸窘迫症候群，不正確。 急性呼吸窘迫症候群的主要特徵是肺變硬、順應性下降；若阻力沒有同步大幅上升，時間常數傾向縮短。它不是「僅吐氣時間常數明顯延長」的經典答案。
• C：氣喘，不正確。 氣喘發作時支氣管收縮確實能增加阻力並延長吐氣時間，但阻力增加可同時影響吸氣，且題目以吸氣時間常數正常、吐氣明顯延長的相位性動態氣道壓迫作為線索，最符合 COPD。
• D：慢性阻塞性肺病，正確。 COPD 的小氣道在吐氣時因肺容積下降、徑向牽引減少而變窄；加上肺彈性回縮減弱，呼氣流量受限，Rexp 上升

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