關於出血嚴重度之分類，當出現心跳加速、焦躁、血壓仍正常，此時約有多少%血液流失？

本題觀念

出血性休克的分級是依估計循環血量流失比例與身體代償反應判斷，不是只看血壓一項數值。早期交感神經活化會先讓心跳加快、呼吸加快與血管收縮，收縮壓因此可能暫時維持；病人已出現心跳加速與焦躁，代表代償反應已經出現。這種「有代償但血壓尚未明顯下降」的組合，最符合 Class II，約流失總血量的 15%～30%。

選項分析

A 不正確。 10% 失血通常仍接近 Class I，病人可能只有輕微或沒有明顯生命徵象變化。單獨以 10% 不容易解釋題目所描述的心跳加速與焦躁，因此不是四個選項中最符合的估計值。

B 正確。 Class II 出血性休克約流失 15%～30% 的循環血量，常見心跳與呼吸加快、焦躁或輕度中樞神經變化，而血壓早期可能仍大致維持。25% 位於這個範圍內，最符合題目描述，故 B 正確。

C 不正確。 40% 失血已接近或進入 Class III 至 Class IV 的重度範圍。此時通常會有更明顯的心搏過速、脈壓變窄、血壓下降與器官灌流不足，不是血壓仍正常的典型階段。

D 不正確。 60% 失血遠超過 Class IV 約 40% 的門檻，會造成嚴重循環失代償、明顯低血壓與意識或灌流異常，不可能符合目前血壓仍正常的情境。

答案解析

身體面對急性失血時，最先啟動的是交感神經代償：心跳增加、周邊血管

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