113年:醫學一(2)

急診來了一位患者,半年前他曾經進行健康檢查,檢查人員抽取 1 mL的血液,經離心後測量血漿(plasma)體積為 0.6 mL,並告訴他正常。今日他因身體不適來到急診室,再次進行血液檢查後,醫生告訴患者出現貧血現象。下列那一個數值,最可能是今日此患者在急診室測到的血比容(hematocrit)?

A30%
B40%
C50%
D75%

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是血比容 (Hematocrit, Hct) 的定義及其計算方式,以及貧血 (Anemia) 的臨床診斷標準。

  1. 血比容 (Hct) 定義:指血液中紅血球體積佔全血體積的百分比。
    • 計算公式:Hct=紅血球體積 (RBC Volume)全血體積 (Total Blood Volume)×100%Hct = \frac{\text{紅血球體積 (RBC Volume)}}{\text{全血體積 (Total Blood Volume)}} \times 100\%
    • 全血體積 \approx 血漿體積 (Plasma) + 紅血球體積 (Packed Cell Volume)。
  2. 貧血定義:指循環血液中紅血球數量、血紅素 (Hb) 濃度或血比容 (Hct) 低於正常值。

選項分析

首先,我們需要計算患者半年前「正常」狀態下的血比容數值,作為基準進行比較。

  • 半年前數據
    • 抽取全血體積 = 1 mL
    • 離心後血漿體積 = 0.6 mL
    • 紅血球體積 (估算) = 全血體積 - 血漿體積 = 10.6=0.41 - 0.6 = 0.4 mL
    • 基準血比容 (Hct) = 0.41×100%=40%\frac{0.4}{1} \times 100\% = \mathbf{40\%}
    • 題目指出此數值為

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