胸腔手術的種類繁多，其中有些術式的目的是為了改善肺功能（pulmonary function），下列何者錯誤？

本題觀念

本題要辨認的是胸腔手術的主要治療目的，而不是判斷每一種手術在任何情況下都不會影響肺功能。肺膜剝脫術、肺泡或肺大疱切除，以及肺減容手術，都可能透過解除肺被壓迫、讓肺重新膨脹，或降低過度充氣而改善呼吸力學與肺功能。一般肺葉切除術則是將一個解剖學肺葉連同其中的局部病灶切除，典型目的為移除肺癌或其他局限性病變，而不是以改善整體肺功能為主要目標，因此本題錯誤選項是 C。

判斷時要把一般肺葉切除，和特定肺氣腫病人接受的肺減容性肺葉切除分開。後者是特殊適應症，利用切除最嚴重、過度膨脹且功能很差的區域改善力學；這個例外不能改變一般 lobectomy 的手術分類與主要目的。

選項分析

A 肺膜剝脫術：慢性膿胸或纖維胸可能在肺表面形成厚的纖維性包膜，使肺無法充分擴張，形成受困肺。剝除這層包膜後，肺有機會重新膨脹，胸腔容積、肺順應性與灌流也可能改善，所以它可以具有改善肺功能的目的，A 不錯。

B 肺泡切除術：題目中的 bleb resection 可理解為處理肺大疱或肺泡下 bleb 的切除。破裂的 bleb 可能造成自發性氣胸與持續漏氣；切除病灶並處理漏氣來源，可促進肺重新膨脹，也能解除巨大肺大疱對旁邊較正常肺組織的壓迫。在合適的個案中，呼吸困難及肺功能可改善，因此 B 不錯。

C 肺葉切除術：一般 lobectomy 是解剖性切除一個肺葉，常用於肺癌或局部肺部病變

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