108年:基礎呼治(2)

為癌末病患控制疼痛及其他症狀,符合下列何項倫理原則?

A尊重自主原則
B不傷害原則
C行善原則
D正義原則

詳細解析

本題觀念

本題考的是醫學倫理四原則在緩和照護情境中的對應。為癌末病人控制疼痛與其他症狀,直接目的在減輕痛苦、增加舒適、維持尊嚴與生活品質,屬於主動採取有利於病人的照護行動,因此最符合行善原則。雖然止痛也可能同時避免痛苦,仍要依題目描述的主要照護目的選擇最貼切的原則。

解題時可先抓住各原則的核心動詞:自主是讓病人依價值作選擇,不傷害是避免造成傷害,行善是積極促進福祉,正義是公平分配資源與照護機會。題目描述的是「控制疼痛及其他症狀」這項主動改善病人狀態的行動,所以答案落在行善。

選項分析

A:尊重自主原則

不正確。尊重自主著重病人有充分資訊後,依自己的意願、價值與生活目標作出醫療選擇,例如接受或拒絕某項治療。本題沒有描述病人作決定、表達治療偏好或知情同意,而是描述照護團隊主動控制症狀,因此不是最直接的倫理對應。

B:不傷害原則

不正確。這項原則要求避免對病人造成傷害,例如避免不必要的痛苦、風險或負擔。控制疼痛確實能減少痛苦,所以與不傷害有關;然而本題的重點是積極提供止痛與症狀緩解,使癌末病人的舒適與福祉增加,主要對應行善原則。選擇題應以最能表達照護行動目的的原則為答案。

C:行善原則

正確。行善原則要求採取能讓病人獲益的行動,並促進其整體福祉。緩和照護以減輕疼痛及其他身心症狀、提升生活品質為核心;對癌末病人提供適當止痛和症狀控制

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