有關小容積霧化器（small volume nebulizers，SVNs）殘留藥量（residual drug volume）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

小容積霧化器（small volume nebulizer，SVN）並不是把加入的藥液全部送進病人肺部。藥杯、導管與噴嘴中會有一部分液體留在裝置內，這部分稱為殘留藥量，也可視為裝置的固定死腔容積。當原本只加入 3 mL 藥液時，固定殘留量占總量的比例可能很高，因此不同品牌、設計與操作姿勢會造成實際輸出量差異。

解題要把「裝置性能」和「臨床反應」分開。霧化器角度、填充容積與氣體流速會影響產霧效率、治療時間或輸出量，但這些變化不等於一定造成明顯的病人臨床反應差異。題目問錯誤敘述，關鍵在 D 把裝置參數的影響過度延伸成顯著臨床反應。

因此，實際給藥量應以裝置可輸出的部分理解，不能只依加入量估算；同一藥液換用不同霧化器時，也要重新確認裝置規格與殘留量。

考試時可用「固定死腔占比」快速判斷：總填充量越大，固定殘留量占比通常越小，但仍須服從裝置容量與使用說明。

選項分析

• A：正確。文獻指出，3 mL 劑量在不同 SVN 中可能殘留約 0.5 mL，甚至超過 2.2 mL。這顯示固定死腔差異很大，加入量相同不代表能霧化的藥量相同。
• B：正確。霧化器需要維持適當的直立或工作角度，才能讓藥液持續接觸噴霧構造。傾斜後液體可能集中在不易霧化的位置，甚至使裝置停止產霧，因而改變殘留量。
• C：正確。在裝置死腔大致固定時，提高 fill volume 會降低死腔占

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