109年:呼治儀器(1)

動脈血氣體分析採血前需做下列那項測試?

AModified Allen's test
BLachman test
CPhalen's test
DFinkelstein test

詳細解析

本題觀念

動脈血氣體分析(arterial blood gas, ABG)常從橈動脈取得。穿刺前要先確認手部在橈動脈暫時受壓時,仍能靠尺動脈與掌側動脈弓得到足夠的側枝灌流;這項安全評估就是 Modified Allen's test。它不是在測肺功能或酸鹼值,而是在降低橈動脈穿刺後手部缺血的風險。

操作時先讓病人握拳,檢查者同時壓住橈動脈與尺動脈,使掌面暫時變白,再請病人張手並放開尺動脈,觀察手掌恢復顏色的速度。若在短時間內回色,表示尺側循環可在橈動脈被穿刺或暫時阻塞時提供替代灌流;若回色很慢或沒有回色,應避免從該側橈動脈採血,並重新評估採血位置。

選項分析

  • A:正確。 Modified Allen's test 是橈動脈採血前用來評估尺動脈與掌側動脈弓側枝循環的檢查。陽性結果代表放開尺動脈後手掌能迅速回色,提示該側手部具有較可靠的替代血流,因此是本題所問的採血前測試。

  • B:錯誤。 Lachman test 是膝關節理學檢查,透過評估脛骨相對股骨的前向移動來判斷前十字韌帶穩定度。它反映的是膝部韌帶狀態,不能用來確認手部的尺橈動脈側枝循環,也和動脈血氣採血前的安全評估無關。

  • C:錯誤。 Phalen's test 讓手腕維持屈曲,以誘發或評估正中神經受壓相關症狀,常用於腕隧道症候群的檢查。它測的是神經症狀與腕部姿勢的關係,不

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