111年:基礎呼治

抽動脈血時,modified Allen test陽性代表什麼臨床意義?

A阻塞的橈動脈(radial artery)
B暢通的尺動脈(ulnar artery)
C到達手部的動脈血氧不足
D手部的側枝循環血流(collateral circulation)不夠

詳細解析

本題觀念:

在抽取橈動脈(radial artery)血液做動脈血氣體分析前,臨床上會先做「改良版艾倫氏試驗(modified Allen test)」,目的是確認萬一橈動脈穿刺後受損,手部是否仍有足夠的側枝循環(collateral circulation)供血,以維持手部安全。操作方式是請病人握拳約30秒,同時用手指壓迫橈動脈與尺動脈(ulnar artery)兩條血管,阻斷手部血流使手掌變蒼白,接著只放開尺動脈的壓迫(橈動脈仍持續壓住),觀察手掌顏色恢復的時間。本題考的是「陽性(正常)」結果所代表的臨床意義。

選項分析

選項判斷理由
A 阻塞的橈動脈❌錯誤陽性結果代表放開尺動脈後手掌顏色能迅速恢復,這反映尺動脈本身暢通,並未在描述橈動脈阻塞與否
B 暢通的尺動脈(答案)✅正確陽性(正常)結果即代表放開尺動脈壓迫後,手掌能在5~15秒內迅速恢復紅潤,顯示尺動脈供血暢通、側枝循環充足,因此可安全進行橈動脈穿刺
C 到達手部的動脈血氧不足❌錯誤本試驗評估的是血流是否暢通(灌流),並非直接測量血氧濃度
D 手部側枝循環血流不夠❌錯誤此描述其實是「陰性(異常)」結果的臨床意義,陽性結果代表的正是側枝循環充足、而非不夠

答案解析

改良

...(解析預覽)...