113年:呼吸疾病
有關modified Allen's test的敘述,下列何者錯誤?
A經由手臂抽動脈血氧氣體分析前建議作的理學檢查
B同時壓住橈動脈(radial artery)及尺動脈(ulnar artery),而後放開橈動脈,測試側肢循環狀況
C手掌血液回充紅潤呈色在5至10秒內,代表側肢循環足夠
D手臂抽動脈血氧氣體分析是從橈動脈(radial artery)處下針採樣
詳細解析
本題觀念:
改良乙倫試驗(modified Allen's test)——在進行橈動脈(radial artery)血液氣體分析採血前,評估手部側枝循環(collateral circulation)是否足夠的標準理學檢查。重點在於放開的是尺動脈(ulnar artery),而非橈動脈。
選項分析
A. 經由手臂抽動脈血氧氣體分析前建議作的理學檢查 ✅
改良乙倫試驗的目的,就是在橈動脈採血(arterial blood gas, ABG)前,確認萬一橈動脈因穿刺而受損或痙攣時,尺動脈仍能維持手部足夠的血液灌流。美國呼吸照護學會(AARC)建議在橈動脈 ABG 採血前常規執行此項檢查。此敘述正確。
B. 同時壓住橈動脈及尺動脈,而後放開橈動脈,測試側肢循環狀況 ❌(本題答案)
這是錯誤的關鍵所在。正確步驟:先請病人握拳,檢查者同時壓住橈動脈與尺動脈,待手掌蒼白後,放開尺動脈(ulnar artery),觀察手掌是否回紅。目的是測試尺動脈的側枝循環是否能獨立供應手部血流——因為之後穿刺的是橈動脈,所以需要確認尺動脈代償能力。選項 B 說「放開橈動脈」,與正確程序相反,為錯誤敘述。
C. 手掌血液回充紅潤呈色在 5 至 10 秒內,代表側肢循環足夠 ✅
放開尺動脈後,若手掌在 5~15 秒內恢復紅潤(正常體溫下),表示
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