108年:呼吸疾病(2)

Modified Allen test是要檢查那一部位的側枝循環(collateral circulation)?

A腳部
B手部
C腿部
D肺部

詳細解析

本題觀念

Modified Allen test 是用來評估手部的側枝循環,尤其是橈動脈與尺動脈經由掌弓供應手掌與手指的能力。這項檢查常在橈動脈穿刺、動脈血氣採樣或置入動脈導管前使用,目的在確認即使橈動脈暫時受壓或受到處置,尺動脈是否仍能維持足夠的手部灌流。

檢查時會先同時壓迫橈動脈與尺動脈,使手部血流暫時減少,再讓其中一條動脈恢復供血,觀察手掌顏色與灌流是否恢復。Modified Allen test 的判讀重點不是下肢或肺部的循環,而是手部掌側側枝循環是否完整。

選項分析

A. 腳部:錯誤。 腳部的動脈供應與掌弓不是本測試的評估範圍。Allen test 的檢查對象是前臂遠端的橈、尺動脈及其通往手掌的側枝灌流,不是足部血流。

B. 手部:正確。 Modified Allen test 直接評估手部是否有足夠的掌側側枝循環。當橈動脈被暫時壓迫時,若尺動脈能使手掌重新充血,表示手部仍有替代性血流;若顏色與灌流恢復不良,則表示該側循環可能不足,進行橈動脈處置時要更加謹慎。

C. 腿部:錯誤。 腿部不是 Allen test 或 Modified Allen test 的目標部位。下肢側枝循環需要其他解剖定位與血管評估方法,不能用本測試的名稱與判讀方式取代。

D. 肺部:錯誤。 肺部屬於肺循環系統,並非由橈、尺動脈形成的周邊掌弓

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