109年:護理產兒護理(2)
鄭女士因月經過期8週而至門診驗孕,她已有一對雙胞胎子女,曾於懷孕8週時胚胎因無胎心音而入院接受中止妊娠術,此次門診確認鄭女士已懷孕,因此其孕產史紀錄,下列何項正確?
AG4P2
BG3P1SA 1
CG3P1AA 1
DG4P2AA 1
詳細解析
本題觀念:孕產史紀錄(G / P / A 系統,並區分 SA 與 AA)
孕產史書寫的重點在於
- Gravida (G):一生「所有」妊娠次數,含目前妊娠;多胞胎仍算 1 次
- Para (P):妊娠滿 20 週後之分娩次數(無論活產、死產、多胞胎均算 1 次)
- Abortion (A):胎齡 <20 週即結束的妊娠次數;可再細分
- SA(Spontaneous abortion,自然流產)
- AA(Artificial/induced abortion,人工或治療性流產)
■ 臨床常見書寫
• 只寫「A」:不特意區分 SA / AA
• 若要標示原因,會在 A 前加 S 或 A,如 P1SA1、P1AA1 等
選項分析
A. G4P2
計算 G 和 P 皆過多;且未標示流產,錯誤。
B. G3P1SA 1
G、P 值正確,但把 8 週因胎死不全而住院行「中止妊娠術」歸為 SA。臨床上,只要經醫療介入終止妊娠即屬 AA(治療性人工流產),故歸類錯誤。
C. G3P1AA 1 ← 正確
• G=3:①雙胞胎妊娠、②8 週治療性流產、③此次就診確定懷孕
• P=1:僅有一次 ≥20 週之分娩(雙胞胎只算 1)
• AA 1:一胎 <20 週且以醫療行為終止
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