109年:呼吸器原理(1)

有關呼吸器壓力啟動感受器的敘述,何者正確?

A設定–1 cm H₂O比–0.5 cm H₂O敏感
B設定壓力負值越大,病人啟動呼吸越省力
C壓力感受器必須設在呼吸器機體的出氣口
D壓力設定敏感性越高可能會產生自發啟動的現象

詳細解析

本題觀念

呼吸器的壓力啟動感受器會監測病人吸氣努力造成的管路壓力下降,當壓力變化達到設定的觸發閾值,就會啟動一次吸氣支援。壓力設定中的負值代表病人需要讓迴路壓力下降多少;負值絕對值越大,通常要更大的吸氣努力才會觸發,負值絕對值較小則較敏感、較省力。若感度調得過高,心搏、漏氣、分泌物或其他壓力擾動也可能越過閾值,引起沒有真正吸氣努力的自動觸發。

選項分析

  • A:❌ 不正確。 –1 cm H₂O 需要比 –0.5 cm H₂O 更大的壓力下降才會達到閾值,因此 –1 並不比 –0.5 敏感。以壓力變化的絕對值判斷,越接近零的負值通常越容易被病人的小幅吸氣努力觸發。

  • B:❌ 不正確。 設定壓力負值越大,代表病人必須產生更大的吸氣負壓,才能讓迴路壓力達到觸發點。這會增加病人的啟動負荷,而不是讓病人啟動呼吸更省力。

  • C:❌ 不正確。 壓力感受器需要取得病人迴路中的壓力變化,感測位置可依呼吸器設計安排在迴路或病人端相關位置,不是所有系統都必須固定設在呼吸器機體的出氣口。把特定位置說成唯一必要位置,忽略了不同設備的感測架構。

  • D:✅ 正確。 觸發敏感性過高時,只要很小的壓力擾動就可能被判定為病人吸氣。心搏造成的迴路波動、漏氣、分泌物移動或管路水氣,都可能造成非預期的呼吸器啟動,也就是自動觸發(autotriggering)。

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