110年:呼吸器原理
有關新生兒使用近端氣道流量感受器驅動呼吸器,下列敘述何者錯誤?
A較壓力感受器靈敏
B可提供較準確的潮氣容積評估
C較不易受呼吸管路水分凝結影響
D會增加呼吸系統的無效腔
詳細解析
本題觀念:
新生兒呼吸器常用「近端氣道流量感受器(proximal airway flow sensor)」放在插管接口與呼吸管路之間,直接偵測病人吐氣端的氣流變化,用來觸發呼吸器同步呼吸(patient-triggered ventilation)。與早期把感受器放在呼吸器主機端的壓力感受器(pressure sensor)相比,近端流量感受器的觸發位置更貼近病人,理論上反應更快、更準;但因為裝在管路最靠近病人的位置,也帶來一些實務上的限制,例如增加無效腔與容易受分泌物、水氣影響。
選項分析
- A(正確描述,非答案):近端流量感受器直接偵測病人自身呼吸產生的氣流變化,相較於壓力感受器需要偵測管路壓力下降達到閾值才觸發,流量感受器的觸發閾值可以設得更低(文獻常見設定約 0.4–0.5 L/min),對早產兒微弱的自主呼吸努力更敏感,較不容易發生延遲觸發或漏觸發。
- B(正確描述,非答案):因為感受器裝在病人端(插管與管路接口),量到的容積是「病人實際吸入吐出的量」,不像呼吸器主機端的容積量測會受到管路順應性(compliance)造成的壓縮容積誤差、以及漏氣(未加壓氣管內管常見)影響,所以近端量測對潮氣容積(tidal volume)的評估較準確。
- C(❌ 錯誤描述,本題答案):近端氣道流量感受器實際上較容易受到呼吸管路內水氣凝結、分泌物沾附影響而
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