109年:呼吸器原理(1)

經氣管(transtracheal)氧氣治療系統的好處為:①可節省氧氣 ②感染率較鼻管低 ③增加病人的活動範圍 ④較鼻管美觀舒適

A僅②③④
B僅①②③
C僅①④
D僅①③④

詳細解析

本題觀念

經氣管氧氣治療(transtracheal oxygen therapy)是把細小導管經頸部置入氣管,直接將氧氣送入下呼吸道;鼻導管則把氧氣送到鼻腔,再隨吸氣進入呼吸道。這個差異讓經氣管系統可以繞過部分上呼吸道解剖死腔,使同樣的氧合需求在某些病人身上以較低的氧氣流量達成,因此具備節省氧氣的特色。它也不需要長時間把管路掛在鼻子和臉上,對需要外出活動或在意外觀的病人較方便。

判讀這類選項時,要把「治療介面的優點」與「侵入性導管的風險」分開。經氣管導管可能減少鼻部管路帶來的不便,卻會形成需要照護的穿刺處與導管通道;感染、分泌物阻塞、導管移位等都是必須注意的併發問題。因此不能因為它在氧氣保存、活動與外觀上有優勢,就推論感染率一定比鼻導管低。

選項分析

  • A:不正確。 ③增加活動範圍與④較不顯眼、較能接受可屬於優點,①也有生理與臨床資料支持;但②宣稱感染率比鼻導管低,並不是穩定成立的好處。經氣管導管本身會帶來穿刺處與導管相關感染風險,所以整組不能選。

  • B:不正確。 ①節省氧氣及③增加活動便利性可成立,但②仍錯誤。經氣管系統不是降低感染風險的保證,照護不當或分泌物堆積可能造成局部感染與其他導管併發症,因此不能把②列為好處。

  • C:不正確。 ①氧氣保存與④外觀、舒適度改善有支持,但經氣管導管也可讓部分病人在活動時減少鼻部介面與

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