林女士28歲，孕前體重56公斤，目前懷孕20週，此次產檢體重為64公斤，血壓為148/94 mmHg ，尿蛋白1+，下列護理指導何者最適當？

本題觀念：妊娠高血壓疾病 (gestational hypertension / pre-eclampsia) 之飲食衛教

林女士懷孕 20 週即達到「高血壓 (BP ≥140/90 mmHg) + 蛋白尿 1+」的診斷條件，已屬疑似 pre-eclampsia。此時最需要的照護重點之一即為「血壓與水腫控制」的飲食指導，核心做法是限制鈉鹽攝取，以減少體液滯留與血壓升高。

選項分析

A. 增加脂肪攝取
　脂肪過量易使體重上升並加重心血管負擔，對血壓控制無益，故不建議。

B. 減少鹽分攝取　← 正確
　鈉離子提升體液滯留與血管阻力，對已有高血壓與蛋白尿的孕婦會使病情惡化。採每日 5–6 g 食鹽（相當於 2,000 mg 鈉）以下的「適度鹽分限制」，同時避免醃漬、加工、速食及罐頭食品，可協助控制血壓與水腫。

C. 減少蛋白質攝取
　蛋白質是胎兒組織生長所需，且 pre-eclampsia 患者常有蛋白尿流失，更應維持足夠攝取（每日 ↑ 約10 g），減少反而不利。

D. 增加鈉攝取
　與控制血壓的目標相反，會促進水腫並升高血壓，故完全不適當。

答案解析

孕期正常 BMI (18.5–24.9) 的總體重建議增加 11.5–16 kg，林女士於 20 週已增加 8 kg，且出現高血壓與蛋白尿，此時首要飲食介入為「限制鹽分」

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