關於胸部電腦斷層檢查是否需注射顯影劑的描述，下列何者錯誤？

本題觀念

胸部電腦斷層是否使用靜脈顯影劑，要看檢查目標是肺實質、氣道，還是血管與腫瘤分期。顯影劑會讓血管腔與部分軟組織變得更容易辨認；非顯影薄層影像則常用來觀察肺部細微結構，例如支氣管壁、支氣管擴張和周邊肺實質。判斷本題時，先把疾病和檢查 protocol 對應，再看顯影劑是否能回答要找的問題。

主動脈剝離與肺動脈栓塞都要看血管內的病變，必須讓血管顯影；肺癌分期則需要評估縱膈腔、淋巴結與相鄰血管的界線。支氣管擴張症的高解析度電腦斷層主要看肺與氣道細節，通常不需靜脈顯影。本題錯誤敘述是 B。

選項分析

A. 正確。主動脈剝離涉及主動脈管壁與真假腔，CT angiography 以注射含碘顯影劑讓主動脈腔清楚顯現，才能判斷剝離範圍與血流通道。只做一般非顯影胸部影像，無法充分完成血管評估。

B. 錯誤。懷疑肺癌並進行縱膈腔淋巴結分期時，顯影胸部 CT 通常有助於分辨淋巴結、縱膈腔軟組織和鄰近血管。把這種分期檢查概括成「不需注射顯影劑」並不正確，因此 B 是本題答案。

C. 正確。高解析度電腦斷層以薄層、細節清楚的肺窗影像評估支氣管擴張、支氣管壁及肺實質變化，主要使用非顯影影像；支氣管擴張症本身通常不需要靜脈顯影劑。

D. 正確。肺動脈栓塞需做 CT pulmonary angiography，利用注射顯影劑使肺動脈充分顯影，再尋找血管內的充盈缺損。若沒有適當血管

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