潛水夫在深度潛水後所造成之減壓症（decompression sickness，DCS），不包含下列那一項？

本題觀念

減壓症（decompression sickness, DCS）是潛水後壓力下降太快，使溶解在血液與組織中的惰性氣體形成氣泡，造成血管、神經、肺部或內耳傷害。它的表現很廣，不能只記成肌肉關節疼痛；神經型 DCS 可造成麻木、無力甚至下肢麻痺，內耳受影響時可能出現眩暈、耳鳴或聽力喪失，肺部型表現則可有呼吸困難與肺水腫。

本題要分清楚「DCS 的表現」與「會模仿 DCS 的其他疾病」。肺栓塞可能在潛水後出現呼吸困難、胸痛或低血氧，和肺部型減壓症的表現相似，但它是血栓阻塞肺動脈的另一個診斷，不是 DCS 本身的典型項目。

選項分析

• A 肺水腫：包含在 DCS 的可能表現。 肺部型減壓症又稱 chokes，氣泡與微血管傷害會造成肺部灌流異常、呼吸困難、咳嗽、胸部不適與肺部囉音，嚴重時可出現肺水腫。因此不能把肺水腫排除在 DCS 之外。
• B 肺栓塞：不屬於 DCS 本身，為本題答案。 肺栓塞是血栓或其他栓子堵住肺動脈，病理機轉與減壓後形成氣泡、造成組織傷害不同。兩者都可能造成呼吸困難與低血氧，所以肺栓塞是鑑別診斷或模仿者，而不是 DCS 的症狀分類。
• C 下肢麻痺：包含在 DCS 的可能表現。 神經型 DCS 常侵犯脊髓，可能先出現下肢麻木、感覺異常、肌力下降或排尿困難，嚴重時進展為下肢麻痺。這是需要立即評估與治療的神經警訊。

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