108年:呼吸疾病(2)
有關減壓症(decompression sickness)之症狀,下列何者發生頻率最高?
A骨骼關節痛
B呼吸喘
C意識不清
D頭痛
詳細解析
本題觀念
減壓症(decompression sickness)是人在高壓環境快速減壓後,原本溶在血液與組織中的惰性氣體形成氣泡,造成局部組織傷害與血流障礙。最常見的臨床表現是肌肉骨骼疼痛,尤其集中在肩、肘、髖、膝等大關節附近,因此又常被稱為 bends。這種疼痛可能是深部、持續或逐漸加劇的痠痛,出現頻率明顯高於呼吸困難、意識改變或頭痛。判斷本題時,重點是比較各症狀在整體減壓症中的常見程度,而不是選擇看起來最嚴重的神經或呼吸表現。
選項分析
A. 骨骼關節痛:正確。肌肉骨骼型減壓症是最常見的型態,回顧資料約有 50% 至 65% 的個案出現肌肉骨骼疼痛,常見位置包括肩部與其他大關節。氣泡在關節周圍組織及微血管造成刺激、發炎與局部灌流障礙,便會產生典型疼痛,所以是四個選項中發生頻率最高者。
B. 呼吸喘:不正確。呼吸困難可能代表肺部型減壓症,氣泡影響肺循環時可出現胸部不適、咳嗽、呼吸急促,甚至缺氧與循環不穩定;但這是較少見且可能較危急的表現,不是整體減壓症最常見的症狀。
C. 意識不清:不正確。意識改變表示中樞神經受累,可能伴隨混亂、無力、感覺異常或其他神經缺損。神經型減壓症需要迅速辨識與治療,但頻率低於肌肉骨骼疼痛,不能因為嚴重度高就誤判為最常見。
D. 頭痛:不正確。頭痛可出現在神經型減壓症或高空減壓相關疾病,但它不是減壓症整體最具代表性的高頻症狀。若
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