有關快速動眼期（rapid eye movement，REM）睡眠時的呼吸運動，下列何者錯誤？

本題觀念

快速動眼期（rapid eye movement，REM）睡眠不是單純的眼球活動增加，而是伴隨自律神經與呼吸肌控制改變的睡眠階段。呼吸會變得較不規則，對缺氧及二氧化碳上升的反應減弱，許多呼吸肌的張力也會下降，因此功能性剩餘容積、潮氣容積與每分鐘通氣量通常低於清醒時。題目問的是錯誤敘述，依本題官方答案採 D；但胸廓運動的文獻描述具有量化差異，這一點要特別留意。

解題可先把選項分成肺容量、單次通氣、整體通氣，以及胸廓運動四個層次。REM 時胸壁肌肉控制受到抑制，膈肌仍是主要呼吸肌；所以不能把「呼吸肌張力下降」、「胸廓對通氣的貢獻下降」和「所有情況下可直接觀察到的胸部起伏」視為完全相同的敘述。

選項分析

• A 功能性剩餘容積減少：正確。 功能性剩餘容積（functional residual capacity，FRC）是正常呼氣結束時肺內所剩的氣體量。REM 時肋間肌及胸壁肌張力改變，胸壁與肺的平衡位置發生變化，呼氣末肺容量可下降。FRC 變小會降低肺容積儲備，使部分病人在仰躺及睡眠中更容易出現小氣道關閉或氣體交換不穩定。

• B 潮氣容積減少：正確。 潮氣容積是一次自然呼吸吸入或呼出的氣量。REM 睡眠的呼吸驅動較不規則，呼吸肌協調也較不穩定，正常研究常觀察到潮氣容積低於清醒狀態。這不表示每一個呼吸週期都必然同樣下降，而是指整體平均趨勢

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