在侵襲性呼吸器使用病人中，將吐氣末正壓調升至理想吐氣末正壓後的生理變化，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

吐氣末正壓（positive end-expiratory pressure, PEEP）能撐開原本在吐氣末塌陷的肺泡（肺泡復張, alveolar recruitment），並防止肺泡再次塌陷。當PEEP調升到「理想吐氣末正壓」（optimal PEEP，即在改善氧合與維持循環穩定之間取得最佳平衡的PEEP值）時，會帶來一系列可預期的生理變化。本題要找出的是「不符合」理想PEEP生理效果的錯誤敘述。

選項分析

• A（動脈血二氧化碳分壓增加）：調升PEEP的過程中，若同時造成部分肺泡過度擴張（overdistension）或肺泡死腔（alveolar dead space）增加，會使通氣效率下降、二氧化碳排除變差，動脈血二氧化碳分壓（PaCO₂）可能因此略為上升。這是理想PEEP調整過程中可能觀察到、教科書上可接受的合理生理變化。✅ 正確敘述。
• B（心輸出量不變）：PEEP升高理論上會提高胸內壓、減少靜脈回流，可能造成心輸出量下降；但「理想PEEP」的設定目標，正是在改善氧合的同時，盡量避免對循環造成明顯衝擊，臨床上會透過逐步調升、監測血壓與灌流狀態，找到氧合改善但心輸出量沒有明顯下降的平衡點。因此在「理想」PEEP的情境下，心輸出量維持相對不變，屬合理敘述。✅ 正確敘述。
• C（肺臟靜態順應性增加）：理想PEEP能讓塌陷的肺泡重新張開（復張）

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