小兒病人使用定量吸入器（MDI）時，下列何種輔助設備較能提升藥物的給予？

本題觀念

小兒使用定量吸入器（metered-dose inhaler, MDI）時，最常見的問題不是藥罐沒有藥，而是按壓、吸氣的時間與吸氣速度難以配合。藥霧若直接由 MDI 高速噴入口腔，較容易撞擊在口咽，真正進入下呼吸道的藥量就會減少。holding chamber 是接在 MDI 與病人之間的儲霧腔，按壓後先讓氣霧暫存在腔內，再由病人以較自然的呼吸吸入；若有單向閥，還能降低呼氣把氣霧推回裝置的機會。因此判斷這類題目時，要分開看介面、儲霧腔，以及是否能降低手口協調要求。

選項分析

A. mouthpiece 只是讓病人口含吸入的介面。它可以在病人能夠緊密含住並依指示吸氣時使用，但本身不會暫存氣霧，也不能把 MDI 的按壓與吸氣時序問題消除。小兒若吸氣太快、太晚，或無法維持口含密合，藥物輸送仍會受影響，因此單獨的 mouthpiece 不是本題最能提升給藥的設備。

B. mask 可讓年幼或無法使用 mouthpiece 的小兒透過鼻口呼吸吸入，但 mask 主要是臉部介面，不是改善氣霧暫存與釋放時序的腔體。實務上常把 mask 接在 spacer 或 holding chamber 上，不能把 mask 單獨視為完整的儲霧輔助設備。若密合不良，氣霧也可能從邊緣漏出。

C. spacer 是廣義的間隔器，確實能拉開 MDI 噴出與吸入的距離，使較大的液滴沉降

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