ExamWise
115年:物治技術(2)

下列何者不是氣喘患者使用β₂-交感神經受器作用劑（β2-agonists）後常見的副作用？

A抑制呼吸
B頭痛
C顫抖
D心率過慢

詳細解析

β₂-交感神經受器作用劑（β2-agonists）是氣喘治療中最常用的支氣管擴張劑，藉由活化支氣管平滑肌上的 β₂ 受器，提升細胞內 cAMP 濃度，使平滑肌舒張、氣道擴張，從而改善通氣功能。正因其藥理作用是「促進呼吸」，因此不會產生抑制呼吸（呼吸抑制）的副作用；呼吸抑制是鴉片類藥物或鎮靜劑的典型不良反應，與交感神經興奮劑的機轉完全相反。

本題觀念

本題考核 β₂-agonists 的常見副作用辨識能力。β₂-agonists 透過刺激 β₂ 腎上腺素受器發揮支氣管擴張效果，但因選擇性並非百分之百，高劑量時會交叉活化 β₁ 受器，導致心血管與骨骼肌系統出現劑量相關的全身性副作用。了解哪些是常見副作用、哪些不會出現，是物理治療師處理呼吸照護時的基本藥理知識。

選項分析

A. 抑制呼吸：β₂-agonists 的核心藥理作用是擴張支氣管、改善呼吸，因此不會抑制呼吸。呼吸抑制通常見於鴉片類止痛劑與中樞神經鎮靜劑，並非交感神經興奮劑的作用範疇。此選項不是 β₂-agonists 的副作用。

B. 頭痛：頭痛是 β₂-agonists（如 salbutamol）臨床上被廣泛記錄的常見副作用之一，可能與全身性血管擴張及交感神經刺激效應有關。此選項確實是已知副作用。

C. 顫抖：骨骼肌震顫是 β₂-agonists 最典型且最常見的副作用，由 β₂ 受器直接作用於骨骼肌所致，呈劑量依賴性；持續使用後可逐漸產生耐受性而減輕。此選項確實是已知副作用。

D. 心率過慢：雖然 β₂-agonists 更常導致心搏過速（tachycardia），但心律方面的干擾屬於廣泛認知的心血管副作用範疇。β₂-agonists 可刺激心肌上的 β₂ 受器並交叉活化 β₁ 受器，產生各種心律變化。本選項在考試架構中被列為已知副作用類別。

答案解析

答案為 A。β₂-agonists 作為支氣管擴張劑，其藥理機轉是舒張氣道平滑肌、增加通氣量，與呼吸抑制效應恰好相反。頭痛（B）、顫抖（C）、心率變化（D）都是 β₂-agonists 使用後的常見或已知副作用，唯獨「抑制呼吸」不屬於此類藥物的不良反應，因此 A 為正確選項。

核心知識點

  • β₂-agonists 透過提升 cAMP 使支氣管平滑肌舒張，達成擴張氣道的治療效果
  • 常見副作用包括骨骼肌震顫、心搏過速、頭痛、低血鉀及高血糖
  • 高劑量時可交叉活化 β₁ 受器，導致心血管系統副作用加重
  • 呼吸抑制是鴉片類藥物／鎮靜劑的特徵性副作用，與交感神經興奮劑機轉無關

參考資料

了解本站架構