113年:心肺基礎

下列何者是使用β₂腎上腺性受體作用劑,作為氣管擴張劑常出現之副作用?

A肌肉震顫(muscle tremor)
B高血鉀(hyperkalemia)
C低血壓(hypotension)
D心搏過慢(bradycardia)

詳細解析

本題觀念:

本題考的是使用β₂腎上腺性受體作用劑(β₂ agonist)作為氣管擴張劑時,最常見出現的副作用,答案為肌肉震顫(muscle tremor, A)。

選項分析

  • A. 肌肉震顫(muscle tremor):✅ 為β₂ agonist(如albuterol/salbutamol、terbutaline)最常見、且屬劑量限制性(dose-limiting)的副作用。機轉是藥物直接刺激分布於骨骼肌上的β₂腎上腺素受體,造成肌肉不自主顫抖,屬於劑量相關的典型不良反應,通常在持續使用一段時間後會逐漸減輕(耐受性產生)。
  • B. 高血鉀(hyperkalemia):❌ 與實際機轉相反。β₂ agonist會活化細胞膜上的Na⁺/K⁺-ATPase幫浦,促使鉀離子往細胞內移動(inward shift),造成血清鉀濃度「下降」,即低血鉀(hypokalemia),而非高血鉀。臨床上甚至會利用此機轉(合併吸入型β₂ agonist)作為高血鉀的輔助急性處置方式之一。
  • C. 低血壓(hypotension):❌ β₂ agonist刺激血管平滑肌β₂受體確實會造成周邊血管擴張,但臨床上更明顯且常見的心血管副作用是心悸與心搏過速,低血壓並非其典型或常被列為主要副作用的表現。
  • D. 心搏過慢(bradycardia):❌ 與實

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