下列何者最不可能為學校教師評估後適宜轉介物理治療師的學生族群？

學校系統中的物理治療服務（school-based physical therapy）以支持學生在校園環境中的身體功能為核心，服務對象聚焦於有動作、行動或體適能需求的學生。物理治療師在學校場域的角色，是協助有身體功能限制的學生能安全、有效地參與教育活動，而非處理心理健康問題。

本題觀念

學校物理治療師的專業範疇涵蓋粗大動作技能訓練、行動能力促進、姿勢與擺位調整、輔具評估與適配，以及活動耐受力的改善。這些服務的共同目標是確保學生能在校園中安全移動、參與課程和活動。教師在評估學生是否適宜轉介物理治療師時，應判斷該學生的問題是否屬於身體功能層面。若學生的主要困難在於心理健康（如嚴重憂鬱症），則應轉介學校心理師或輔導教師，這不在物理治療師的業務範圍內。

選項分析

• A：參與體育課或戶外教學活動困難，動作技能難以達到同齡水準的兒童 粗大動作技能發展遲緩或落後的兒童，是學校物理治療師的核心服務對象。物理治療師可透過動作評估與介入方案，協助這類學生提升動作協調與平衡能力，進而參與體育課程與戶外教學。此類學生適宜轉介物理治療師。

• B：需要行動或擺位的輔具，或已有輔具需要再評估者 行動輔具（如助行器、輪椅）與擺位設備（如站立架、特製座椅）的評估、適配與定期再評估，是學校物理治療師的明確職責。當學生成長或功能狀態改變時，輔具需要隨之調整，這正是物理治療師的專業工作。此類學生適宜轉介物理治療師。

• C：癌症經治療後身體病弱導致體適能不佳，在學校活動容易疲累和呼吸急促者 癌症治療後出現體適能下降、活動耐受力不足、容易疲累與呼吸急促等問題，屬於身體功能層面的障礙。物理治療師可評估其身體狀況並擬定適當的活動調整計畫，協助改善體適能與校園活動參與度。此類學生適宜轉介物理治療師。

• D：學生有嚴重的憂鬱症狀，導致厭食及學科表現落後 嚴重憂鬱症狀所導致的厭食與學業退步，屬於心理健康問題。根據美國學校諮商師協會（ASCA）的立場聲明，焦慮、憂鬱等心理健康議題應由學校輔導教師或學校心理師負責評估與轉介處理，不屬於物理治療師的業務範圍。物理治療師的專業聚焦於動作、行動與身體功能，不涵蓋心理疾病的評估與治療。此選項最不適宜轉介物理治療師。

答案解析

本題考的是學校物理治療師的服務範圍與轉介適當性。學校物理治療的核心服務包括：粗大動作技能訓練、行動能力促進、姿勢與擺位管理、輔具評估與適配，以及協助學生安全參與校園活動。選項 A（動作技能落後）、B（輔具需求）、C（癌症後體適能問題）的學生困難都涉及身體功能層面，屬於物理治療師的專業範圍。唯有選項 D 的嚴重憂鬱症狀是心理健康問題，應轉介學校心理師或輔導教師處理。答案為 D。

核心知識點

• 學校物理治療師的服務範圍：粗大動作技能、行動能力、姿勢擺位、輔具評估
• 心理健康問題（如憂鬱、焦慮）應轉介學校心理師或輔導教師，而非物理治療師
• 學校物理治療以支持學生參與教育活動為核心目標
• 轉介判斷的關鍵：學生的主要困難是否屬於身體功能與動作能力層面

參考資料

• Colorado Department of Education — Physical Therapy Services (PT)
• UNC School of Medicine — Determining Need for School-Based Physical Therapy
• Academy of Pediatric Physical Therapy — State Practice Acts and IDEA Fact Sheet
• ASCA — The School Counselor and Student Mental Health