在美國「多層次模式教育（multitiered model of education）」中，職能治療師可對各層級的教育提供專業服務，下列何種類型或診斷是層級三（Tier 3）較常見的學校心理健康服務對象？

學校多層次支持模式（multitiered system of supports, MTSS）會依學生需要安排不同強度的服務：第一層提供全校性的預防與普遍支持，第二層加上針對性協助，第三層則提供更密集、個別化的心理健康服務。第三層常見於心理或行為困擾明顯、日常功能受影響，或需要持續專業協助的學生；有診斷可提示需求，但診斷名稱或單一生活事件本身不會自動決定支持層級。此題要從選項中找出最符合第三層心理健康服務對象的診斷。

本題觀念

多層次支持依據學生的需要、功能影響與服務成效，逐步提高支持強度。第三層屬於個別化且較密集的支持，有時會和針對已確立心理健康問題的治療性服務相近。職能治療師可參與不同層級，但服務內容仍須符合學生的參與需求與職能治療專業範圍。[2][3][4][5]分層不是把學生固定貼上標籤，而是依目標選擇適切服務並持續觀察成效。第三層的重點是回應個別學生顯著或持續的困難，必要時由學校與相關專業人員合作調整支持。

選項分析

• **A 動作發展協調障礙：**這是以動作協調和活動參與困難為主的神經發展狀況（developmental coordination disorder）。學生可能需要職能治療或學校支持，但這個診斷本身不是最能代表第三層心理健康服務對象的選項。
• **B 肥胖：**肥胖主要涉及身體健康、營養與生活型態支持。學校可提

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