115年:神經物治(2)
進行無氧閾值以上的強度運動30 分鐘後，會使血紅素－氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）向何處偏移？
A左
B右
C維持不變
D無法判斷
詳細解析
本題觀念
無氧閾值以上的運動代表工作肌肉代謝需求很高，局部會產生較多二氧化碳、氫離子與熱，血液也會出現酸鹼及代謝物變化。這些因素會降低血紅素對氧的親和力，讓血紅素在相同氧分壓下較容易釋放氧，因此氧合血紅素解離曲線向右移，正好把氧送到最需要的活動肌肉。
選項分析
- **A 不正確：**曲線左移代表血紅素對氧的親和力增加，血液比較容易抓住氧，卻不利於周邊組織卸氧。高強度運動時肌肉的二氧化碳、酸度與溫度上升，方向與左移相反。
- **B 正確：**運動超過無氧閾值後，肌肉代謝增強，二氧化碳及氫離子增加，局部溫度上升，並可伴隨紅血球內2,3-DPG變化。這些因素使血紅素氧親和力下降，解離曲線右移，促進氧從血液進入活動組織。
- **C 不正確：**運動前後的氧分壓、二氧化碳、酸鹼值與溫度並非完全相同，血紅素與氧的結合條件已改變。尤其超過無氧閾值時代謝性酸化更明顯，不會維持安靜狀態的原曲線。
- **D 不正確：**題目已給出運動強度高於無氧閾值及持續時間，這些條件足以推知肌肉代謝增加與Bohr效應增強。雖然個體差異會影響右移幅度，但不會使方向變成無法判斷。
答案解析
選 B。可用Bohr效應記憶：活躍組織產生較多二氧化碳與氫離子，血紅素對氧的親和力下降，氧因此更容易卸載。高強度運動時體溫上升也會推動右移；右移不是血液攜氧能力完全消失，而是改善周邊組織在代謝旺盛時的氧供應。運動結束後，當二氧化碳、酸度與溫度逐步恢復，曲線也會朝休息狀態回復。
核心知識點
- 氧合血紅素解離曲線右移表示血紅素對氧的親和力下降，組織卸氧增加。
- 二氧化碳升高、氫離子增加、pH下降及溫度升高會促進右移。
- Bohr效應讓代謝旺盛的肌肉取得更多氧，是運動時的重要生理調節。
- 2,3-DPG可降低血紅素氧親和力；運動相關代謝變化會加強氧卸載。