當劇烈運動之後，體內的2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）上升，會造成血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）的變化為何？

本題觀念

本題考血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）與 2,3-二磷酸甘油酸（2,3-diphosphoglycerate, 2,3-DPG）的關係。2,3-DPG 會與去氧血紅素結合，穩定血紅素的低氧親和力狀態，讓血紅素比較容易把氧釋放到周邊組織。因此 2,3-DPG 增加時，曲線向右移，氧對血紅素的親和力下降，P50 上升；這有利於運動肌肉取得氧。

選項分析

• A 向右移位、親和力上升：錯。 向右移代表血紅素較容易卸氧，對氧的親和力是下降，不是上升。
• B 向左移位、親和力上升：錯。 左移確實代表親和力上升，但 2,3-DPG 增加的作用相反，會促進卸氧而非緊抓氧分子。
• C 向右移位、親和力下降：正確。 2,3-DPG 結合去氧血紅素後，使血紅素較穩定在 T state（低親和力構形），氧合血紅素較容易解離，故曲線右移。
• D 向左移位、親和力下降：錯。 左移與親和力下降的配對本身就不符；左移通常表示親和力增加，例如低溫、低二氧化碳或鹼中毒時的方向。

答案解析

答案為 C。血紅素與氧的親和力降低，並不代表血液完全不能攜氧，而是使周邊組織在相同氧分壓下較容易獲得氧。記憶血氧解離曲線右移因素可用「增加卸氧」整理：二氧化碳上升、酸性增加、溫度上升及 2,3-DPG

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